Teil 1. Nierenkranke Katze: ihr könnt noch sehr viel für die Katze tun um den Fortschritt der Krankheit zu verzögern

Foto: Querpass

Die häufigste Todesursache bei Katzen ist die chronische Niereninsuffizienz(CNI). 1/3 der Katzen im Alter von 10 bis 15 Jahren sterben daran! Viele Katzenbesitzer lassen ihre Lieblinge einschläfern – um der Katze die Quallen der Krankheit zu ersparen. Ich hoffe ich kann mit meinem aus unterschiedlichen Quellen und Erfahrungen (Foren) erstellten Bericht euch helfen, nicht diesen Weg einzuschlagen, sondern durch die Krankheit mit eure Katze zu gehen und noch einige schöne Zeit miteinander zu verbringen.

Problem: Die Krankheit wird in 90% der Fälle zu spät entdeckt.

Meistens wird diese Krankheit nur zufällig durch eine Untersuchung entdeckt und bei einem Blutbild stellt man „leicht erhöhte“ Nierenwerte fest. Was vielen allerdings nicht bewusst ist und viele Ärzte nicht sagen leicht erhöhte Nierenwerte bedeuten, dass schon 75% des Nierengewebes geschädigt ist.

Was die lieben Tierärzte auch meistens nicht erwähnen man kann nämlich noch sehr viel für die Katze tun, so dass Sie noch eine schöne, lebenswerte Zeit hat und man kann den Fortschritt der Krankheit verzögern. Einige raten zum einschläfern, ich möchte aber hier an alle appellieren, dem nicht einfach blindlings zu folgen!!! Ihr kennt eure Katze am besten und könnt es entscheiden, wann es soweit ist. Wenn die Katze kämpfen will, dann unterstützt sie mit allen Kräften dabei, denn sie wird auch eure Kraft dafür brauchen.

Blutwerte: Für eine genaue Auswertung müssen viele Werte untersucht werden.

Das wichtigste sind erst einmal die Blutwerte. Ihr habt ein Recht darauf, dass euch der Tierarzt die Blutwerte aushändigt, schließlich habt ihr dafür bezahlt. Es kann auch mal wichtig sein, falls Ihr mit eurem Tier in eine Notfallklinik müsst, oder ihr euch dazu entscheidet den Tierarzt zu wechseln. So habt ihr die Blutwerte in der Hand.

Hier mal eine Zusammenstellung der Blutwerte die gemacht werden sollten. Nehmt am besten die Liste mit zum Tierarzt und beauftragt ihn damit, denn es ist äußerst ärgerlich, wenn einige entscheidende Werte für eine genaue Auswertung fehlen und eure Katze noch einmal dem Stress ausgesetzt werden muss.
Großes Blutbild (Differentialblutbild), dazu gehören:

Rotes Blutbild (gibt Aufschluss über eine mögliche Anämie und auch den Zustand des Flüssigkeitshaushalts):

• Erythrozyten
• Hämoglobin (Hb)
• Hämatokrit (Hkt)
• MCH
• MCHC
• MCV (die letzten drei Werte kann man notfalls aus den Werten des sonstigen roten Blutbildes errechnen)

Weisses Blutbild (gibt Aufschluss über mögliche Infekte):

• Gesamtleukozyten
• Neutrophile Granulozyten, stabkernige
• Neutrophile Granulozyten, segmentkernige
• Eosinophile Granulozyten
• Basophile Granulozyten
• Lymphozyten

Thrombozyten (sind für die Blutgerinnung zuständig und reagieren empfindlich auf VitaminMangel)

Leberwerte (oft wird durch die Nierenerkrankung auch die Leber verstärkt beansprucht, deshalb ist die Kontrolle wichtig):

• Alkalische Phospatase (AP bzw. ALKP)
• Globuline
• GOT
• GPT
• Bilirubin direkt
• LDH

Niere:

• Harnstoff oder HarnstoffN (BUN)
• Kreatinin

Elektrolyte (diese sind sehr wichtig, weil von ihnen viele Gesichtspunkte der Therapie abhängen, z. B. ob Phosphatbinder und welcher, welche Infusionslösung etc.)

Gesamtkalzium (mit ionisiertem Kalzium auf jedem Fall im fortgeschrittenen Stadium der CNI messen)

Vitamine (nierenkranke Katzen neigen zu Vitaminmangel, weil sie durch das vermehrte Trinken die Vitamine schneller ausscheiden)

Die häufigsten Anzeichen für eine Niereninsuffizienz sind: vermehrtes trinken, schlechtes fressen und Sie ziehen sich oftmals zurück, sind schlapp und erbrechen (meist weißen Schaum). Geht man dann zum Tierarzt sind erhöhte Werte im Blutbild schon zu erkennen.

Es gibt auch eine andere Möglichkeit um evtl. Nierenprobleme bei Katzen früher abklären zu lassen. Es handelt sich hier um die Empfehlung einer Frühuntersuchung , nämlich um das „spezifische Gewicht“ des Harns, eine wichtige Möglichkeit, die viel aussagt über mehrere mögliche Erkrankungen, u.a. auch über die Nieren.

Bei Nierenerkrankungen ist sie vor allem wichtig, weil sie in einem frühen Stadium den Beginn einer Insuffienz zeigt, die sich da aber noch nicht im Blutbild niederschlägt (zur Erinnerung: Da zeigt sie sich erst, wenn ca. 70 bis 75 % des Nierengewebes bereits zerstört ist):

„Harnspezifisches Gewicht: Das ist ein unschätzbar wichtiger Übersichtstest für Katzen. Aufgrund ihres Wüstenerbes haben normale Katzen konzentrierten Urin. Eine Möglichkeit für eine frühe Diagnose ist die Empfehlung, jährlich den Urin aller Katzen auf das spezifische Gewicht zu untersuchen. Ist der Wert >1040 (1015), dann sollte eine Urinanalyse und Blutanalyse veranlasst werden“

Die chronische Niereninsuffizienz der Katze ist eine unheilbare Erkrankung, mit langsam schlechter werdender Nierenfunktion. Dadurch kann die Niere Abfallstoffe nicht eliminieren und die Elektrolyte nicht regulieren. Durch die sich im Körper anreichernden Abfallstoffe wird das Tier nach und nach vergiftet.

Mit der Dauer der Erkrankung können auch Elektrolytverschiebungen, Anämie und Blutdruckprobleme auftreten. Häufige Symptome einer chronischen Niereninsuffizienz bei der Katze sind unter anderem Erbrechen, Irritationen der Magenschleimhaut, Inappetenz, rauhes Haarkleid und Erkrankungen im Maulbereich.

Wird die Krankheit bemerkt (meist durch Abmagern und Erbrechen), ist schon ca. 70-75% des Nierengewebes zerstört (wie oben erwähnt). Ein Mensch würde in solch einem Fall zur Dialyse geschickt. Bei der Katze gibt es diese Möglichkeit nicht. Die Nieren können jedoch auch anders bei ihrer Entgiftungsarbeit unterstützt werden:

1. Bewässerung

Darunter versteht man die künstliche Flüssigkeitszufuhr. Die Katze bekommt Infusionen. Je nach Krankheitsbild ist die Menge stark unterschiedlich. Genaueres kann nur der Tierarzt festlegen. Regelmäßige Infusionen bergen nämlich auch immer ein gewisses Risiko, dass der Mineralstoffhaushalt durcheinander gerät. Deshalb muss hier strengstens darauf geachtet werden, dass die Anweisungen vom Tierarzt auch wirklich eingehalten werden.

Wer es sich zutraut, der kann seinen Tierarzt fragen, ob dieser ihm zeigt, wie eine subkutane (unter die Haut) Infusion gemacht wird und sich die notwendigen Sachen mitgeben lassen. Das erspart dem Tier unnötige Tierarztbesuche und damit verbundene Aufregung und schon auch den Geldbeutel.

2. Medikamente

Es gibt beim Tierarzt Medikamente, die die Entgiftung des Körpers unterstützen. Ein Mittel beispielsweise:

• reduziert den Blutdruck; oder reduziert den schädlichen Proteinverlust über den Harn; oder steigert den Appetit der Katzen.
• ich habe gehört, dass es bald ein neues Medikament auf den Markt kommen wird, der eine große Erleichterung für die Katzen bringen sollte. Leider weiß ich darüber nur dass es u.a. aus dem Wirkstoff Lantharenol besteht (der seinerseits bereits als Futtermittel-Zusatzstoff zugelassen ist). Sobald ich mehr über das Medikament weiß, schreibe ich in meinem Blog darüber (hoffentlich sehr bald)!
• Sehr hilfreich und absolut notwendig ist die Gabe von Vitamin B Komplex. B-Vitamine sind wasserlöslich und werden somit schnell aus dem Körper ausgeschieden. Gerade bei einer CNIKatze die vermehrt trinkt und sogar regelmäßig infundiert wird. Außerdem regt Vitamin B (genauer gesagt das Vitamin B12=Stoffwechsel) den Appetit an. Das ist ja wichtig bei CNI-Katzen.

3. Diätfutter

Diätfutter gibt es von verschiedenen Firmen. Sie sind alle nur beim Tierarzt erhältlich. Es gibt sowohl Dosen als auch Trockenfutter. Die meisten Tierärzte halten Proben der jeweiligen Sorten bereit.

Diätfutter für nierenkranke Katzen hat reduzierten Proteingehalt und vor allem reduziertes Phosphat. Das Protein das darin enthalten ist, muss ein hochwertiges sein, damit die Nieren nicht so viel Abfallprodukte verarbeiten müssen.

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Das Thema ist natürlich sehr umfangsreich und deswegen hat dieser Artikel die üblichen Rahmen meiner Blog-Beiträge gesprengt – doch bei der Wichtigkeit des Themas spielen die Rahmen keine Rolle. Und ja – Fortsetzung folgt!

P.S: Sehr empfehlenswerte Webseite (diente für diesen Beitrag teilweise als Infoquelle):  http://www.felinecrf.info

Liebe Grüße,

Anika